Что войдет в пакет медицинских услуг?
Что войдет в пакет медицинских услуг в рамках обязательного социального медицинского страхования?
Предлагаем рассмотреть пакет ОСМС в разрезе видов медицинской помощи.
Консультативно-диагностическая помощь:
- профилактический специализированный осмотр здоровых взрослых и детей до 18 лет – 1 раз в год;
- стоматологические услуги (для детей до 18 лет, инвалидов, пенсионеров, многодетных матерей);
- прием, консультации и процедуры у узких специалистов;
- наблюдение у узких специалистов пациентов с хроническими заболеваниями, не подлежащими динамическому наблюдению;
- лабораторную диагностику, в том числе дорогостоящие услуги.
- лечение при острых заболеваниях для взрослых (7 групп заболеваний);
- замещение стационарного лечения амбулаторным с применением лекарственных средств;
- лечение заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению на уровне поликлиник (12 групп заболеваний);
- лечение заболеваний, подлежащих динамическому наблюдению на уровне консультативно-диагностической помощи (21 группа заболеваний);
- переход к международным стандартам лекарственного обеспечения на амбулаторном уровне.
Плановая стационарная помощь застрахованным предоставляется за исключением случаев лечения заболеваний в рамках гарантированного объема бесплатной медпомощи и включает:
- консультацию узких специалистов;
- диагностические услуги, в том числе лабораторную диагностику;
- лечение заболевания, послужившего причиной госпитализации и его осложнений (за исключением эстетических пластических операций);
- обеспечение кровью и ее компонентами;
- высокотехнологичные медуслуги;
- медицинскую реабилитацию и восстановительное лечение;
- лечебное питание.